當(dāng)下,用工風(fēng)險(xiǎn)已成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中繞不開(kāi)的重要議題。員工在崗期間發(fā)生意外或工傷事故,企業(yè)往往面臨高額賠償、仲裁糾紛甚至法律責(zé)任。為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、保障員工權(quán)益,很多企業(yè)會(huì)為員工配置商業(yè)保險(xiǎn),其中最常見(jiàn)的就是雇主責(zé)任險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)。
它們都被稱為“員工保障類保險(xiǎn)”,但真正到關(guān)鍵時(shí)刻,能不能賠、賠多少、賠給誰(shuí),這些細(xì)節(jié)差別往往決定了保險(xiǎn)是否“實(shí)用”。那么,雇主責(zé)任險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)到底哪種更適合企業(yè)?本文帶你全面拆解。
一、核心保障對(duì)象不同:誰(shuí)在賠?賠給誰(shuí)?
雇主責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人是企業(yè),保險(xiǎn)責(zé)任是企業(yè)因員工受傷而依法應(yīng)承擔(dān)的賠償義務(wù)。也就是說(shuō),這類保險(xiǎn)是為企業(yè)兜底的,發(fā)生事故后由保險(xiǎn)公司代企業(yè)賠付員工。
而團(tuán)體意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人是員工個(gè)人,理賠對(duì)象也是員工或其家屬。企業(yè)為員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn),更多是一種員工福利,意在補(bǔ)充員工的個(gè)人保障,企業(yè)本身的賠償責(zé)任并不因此解除。
總結(jié)一句話:
雇主責(zé)任險(xiǎn)是替企業(yè)分擔(dān)法律責(zé)任,團(tuán)體意外險(xiǎn)是補(bǔ)充員工個(gè)人保障。
二、賠付觸發(fā)條件不同:是否必須認(rèn)定工傷?
雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)體系相對(duì)接,通常在出現(xiàn)工傷認(rèn)定或勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)啟動(dòng)賠付。如果社保未覆蓋、工傷認(rèn)定失敗或流程卡殼,雇主責(zé)任險(xiǎn)往往還能作為兜底保障繼續(xù)賠付。
而團(tuán)體意外險(xiǎn)通常要求傷害“符合意外定義”——必須是突發(fā)、外來(lái)、非疾病引起的傷害。若事故發(fā)生過(guò)程復(fù)雜(如高空墜落、熱油燙傷、猝死等),保險(xiǎn)公司可能會(huì)以“不符合意外定義”為由拒賠或限額賠付。
從實(shí)用角度看:雇主責(zé)任險(xiǎn)適用場(chǎng)景更貼合現(xiàn)實(shí)工作中的復(fù)雜情況,團(tuán)險(xiǎn)則對(duì)事故原因要求更高。
三、保障范圍與賠付額度差異大
雇主責(zé)任險(xiǎn)通常包括:醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償、死亡賠償、誤工補(bǔ)償、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等,甚至包含法律咨詢、爭(zhēng)議調(diào)解等配套服務(wù)。賠付額度往往可以根據(jù)崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)靈活設(shè)定,從幾十萬(wàn)元到上百萬(wàn)元不等。
而團(tuán)體意外險(xiǎn)多為固定額度賠付,例如身故賠付30萬(wàn)元、傷殘分級(jí)賠付,缺乏具體的誤工補(bǔ)償、護(hù)理費(fèi)、精神損失費(fèi)等覆蓋項(xiàng)。賠付標(biāo)準(zhǔn)通常較為簡(jiǎn)單,金額固定,不考慮當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)或用工責(zé)任。
換句話說(shuō):雇主責(zé)任險(xiǎn)“賠企業(yè)應(yīng)賠的”,團(tuán)體意外險(xiǎn)“賠員工自保的”。
四、合規(guī)價(jià)值與法律證明力不同
如今很多城市將雇主責(zé)任險(xiǎn)視為企業(yè)用工合規(guī)的重要組成部分。尤其在沒(méi)有為員工繳納社保的情況下,配置雇主險(xiǎn)成為企業(yè)減輕法律責(zé)任的重要舉措。部分行業(yè)甚至在安全生產(chǎn)檢查中要求提供雇主險(xiǎn)投保證明。
團(tuán)體意外險(xiǎn)則更多屬于企業(yè)福利范疇,不具備轉(zhuǎn)移法定雇主責(zé)任的作用。即便企業(yè)已為員工購(gòu)買團(tuán)險(xiǎn),若發(fā)生工傷事故,仍需由企業(yè)承擔(dān)應(yīng)有的賠償責(zé)任。
從法律視角看:雇主責(zé)任險(xiǎn)更具“合規(guī)意義”,團(tuán)險(xiǎn)更偏向“福利補(bǔ)充”。
五、企業(yè)應(yīng)該怎么選?
如果你所在行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高、員工流動(dòng)頻繁、尚未完全為員工繳納社保,建議優(yōu)先配置雇主責(zé)任險(xiǎn),解決企業(yè)的法律責(zé)任問(wèn)題;
如果企業(yè)已經(jīng)全員參保,基礎(chǔ)保障完善,也可為員工額外配置團(tuán)體意外險(xiǎn),起到補(bǔ)充保障與增強(qiáng)歸屬感的作用;
最優(yōu)方案是:雇主責(zé)任險(xiǎn)+團(tuán)體意外險(xiǎn)雙軌配置,前者為企業(yè)解壓,后者為員工關(guān)懷。
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