當下,用工風險已成為企業(yè)經(jīng)營管理中繞不開的重要議題。員工在崗期間發(fā)生意外或工傷事故,企業(yè)往往面臨高額賠償、仲裁糾紛甚至法律責任。為轉(zhuǎn)移風險、保障員工權(quán)益,很多企業(yè)會為員工配置商業(yè)保險,其中最常見的就是雇主責任險和團體意外險。
它們都被稱為“員工保障類保險”,但真正到關(guān)鍵時刻,能不能賠、賠多少、賠給誰,這些細節(jié)差別往往決定了保險是否“實用”。那么,雇主責任險和團體意外險到底哪種更適合企業(yè)?本文帶你全面拆解。
一、核心保障對象不同:誰在賠?賠給誰?
雇主責任險的被保險人是企業(yè),保險責任是企業(yè)因員工受傷而依法應(yīng)承擔的賠償義務(wù)。也就是說,這類保險是為企業(yè)兜底的,發(fā)生事故后由保險公司代企業(yè)賠付員工。
而團體意外險的被保險人是員工個人,理賠對象也是員工或其家屬。企業(yè)為員工投保團體意外險,更多是一種員工福利,意在補充員工的個人保障,企業(yè)本身的賠償責任并不因此解除。
總結(jié)一句話:
雇主責任險是替企業(yè)分擔法律責任,團體意外險是補充員工個人保障。
二、賠付觸發(fā)條件不同:是否必須認定工傷?
雇主責任險與工傷保險體系相對接,通常在出現(xiàn)工傷認定或勞動爭議時啟動賠付。如果社保未覆蓋、工傷認定失敗或流程卡殼,雇主責任險往往還能作為兜底保障繼續(xù)賠付。
而團體意外險通常要求傷害“符合意外定義”——必須是突發(fā)、外來、非疾病引起的傷害。若事故發(fā)生過程復(fù)雜(如高空墜落、熱油燙傷、猝死等),保險公司可能會以“不符合意外定義”為由拒賠或限額賠付。
從實用角度看:雇主責任險適用場景更貼合現(xiàn)實工作中的復(fù)雜情況,團險則對事故原因要求更高。
三、保障范圍與賠付額度差異大
雇主責任險通常包括:醫(yī)療費用、傷殘賠償、死亡賠償、誤工補償、一次性就業(yè)補助金等,甚至包含法律咨詢、爭議調(diào)解等配套服務(wù)。賠付額度往往可以根據(jù)崗位風險等級靈活設(shè)定,從幾十萬元到上百萬元不等。
而團體意外險多為固定額度賠付,例如身故賠付30萬元、傷殘分級賠付,缺乏具體的誤工補償、護理費、精神損失費等覆蓋項。賠付標準通常較為簡單,金額固定,不考慮當?shù)刭r償標準或用工責任。
換句話說:雇主責任險“賠企業(yè)應(yīng)賠的”,團體意外險“賠員工自保的”。
四、合規(guī)價值與法律證明力不同
如今很多城市將雇主責任險視為企業(yè)用工合規(guī)的重要組成部分。尤其在沒有為員工繳納社保的情況下,配置雇主險成為企業(yè)減輕法律責任的重要舉措。部分行業(yè)甚至在安全生產(chǎn)檢查中要求提供雇主險投保證明。
團體意外險則更多屬于企業(yè)福利范疇,不具備轉(zhuǎn)移法定雇主責任的作用。即便企業(yè)已為員工購買團險,若發(fā)生工傷事故,仍需由企業(yè)承擔應(yīng)有的賠償責任。
從法律視角看:雇主責任險更具“合規(guī)意義”,團險更偏向“福利補充”。
五、企業(yè)應(yīng)該怎么選?
如果你所在行業(yè)風險較高、員工流動頻繁、尚未完全為員工繳納社保,建議優(yōu)先配置雇主責任險,解決企業(yè)的法律責任問題;
如果企業(yè)已經(jīng)全員參保,基礎(chǔ)保障完善,也可為員工額外配置團體意外險,起到補充保障與增強歸屬感的作用;
最優(yōu)方案是:雇主責任險+團體意外險雙軌配置,前者為企業(yè)解壓,后者為員工關(guān)懷。
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